Orthodontics in the oral health care network of the Unified Health System (SUS)

Abstract This observational study aimed to describe and analyze data from two external evaluations of the National Program for Improving Access to and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ CEO), held in 2014 and 2018 in Brazil, which evaluated Dental Specialty Centers (CEO) using a national and census approach. We selected questions through a search in the microdata of the first and second evaluations. The groups were analyzed independently. To compare the groups, nonparametric tests were performed (Mann Whitney U). The formulated hypotheses were: there would be no differences between the data of these groups (h0) and there would be differences between the data of these groups (h1). For qualitative nominal variables, frequency distribution was verified and association tests were performed (chi-square test). The significance level for this study was set at 5%. We observed that orthodontic treatments were found in about 13% of the CEO. Regarding human resources, most professionals were specialists or had MSc or PhD degrees; were civil servants; had been hired by direct administration; or had been hired via public tender. Regarding the work process and inclusion of the CEO in the health care network, we observed a greater number of services that use single and electronic medical records, greater presence of services monitoring and analyzing goals, greater knowledge about monthly average of absenteeism (for 2018); and larger number of services with referrals from primary health care centers (for 2014). Expanding the view on orthodontics and including preventive, interceptive, and corrective treatments at different points in health care networks are essential strategies for achieving comprehensive care in universal health systems.

Reliability of measurements taken from panoramic radiographs for automated sex determination / Confiabilidade das medições obtidas em radiografias panorâmicas para determinação automatizada do sexo

Introduction: forensic anthropology currently serves as a potent tool in primary and secondary identification, especially in mass disasters, increasingly common in our society. Objective: Verify the reproducibility of measured measurements. Proposes methods of personal identification. Method: to verify the reliability of the method, 25 radiographs were selected, the intra-class coefficient (ICC) and the Bland-Altiman statistical technique were calculated. accuracy of the method, was used. R studio and Medcalc were used. Results: The ICC was above 0.90 for all measurements. According to the Bland-Altman analysis, the average differences observed between examiners ranged from 0.017 (m5) to 0.020 (m7). These results highlight the reliability of measurements made by two different examiners performing the same tasks. Conclusion: The variables used in this study have shown satisfactory reproducibility. Thus, the selected and evaluated data can be used as metadata in automating the sex determination process from panoramic radiographs.

Introdução: A antropologia forense atualmente serve como uma ferramenta potente na identificação primária e secundária, especialmente em desastres em massa, cada vez mais comuns em nossa sociedade. Objetivo: Verificar a reprodutibilidade das medidas mensuradas. Propõe métodos de identificação pessoal. Método: para verificar a confiabilidade do método, foram selecionadas 25 radiografias, calculando-se o coeficiente intraclasse (ICC) e a técnica estatística de Bland-Altiman. Para avaliar a precisão do método, foram utilizados o R studio e o Medcalc. Resultados: O ICC foi superior a 0.90 para todas as medições. De acordo com a análise de Bland-Altman, as diferenças médias observadas entre os examinadores variaram de 0.017 (m5) a 0.020 (m7). Esses resultados destacam a confiabilidade das medições feitas por dois examinadores diferentes realizando as mesmas tarefas. Conclusão: As variáveis utilizadas neste estudo mostraram reprodutibilidade satisfatória. Assim, os dados selecionados e avaliados podem ser usados como metadados na automação do processo de determinação do sexo a partir de radiografias panorâmicas

Satisfaction Survey of Patients Using the Brazilian Version of Dental Patient Feedback on Consultation Questionnaire / Pesquisa de Satisfação de Pacientes Utilizando a Versão Brasileira do Questionário Dental Patient Feedback on Consultation skills

The aim of this study was to measure the satisfaction of patients treated in a dental hospital using a validated questionnaire on patient-dentist communication and investigate factors associated with satisfaction. Patients in the dental clinic answered 2 questionnaires: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) and another regarding their oral health perceptions using a visual analog scale (VAS) and sociodemographic backgrounds. The correlation between patient's satisfaction and other numerical variables was determined using Spearman's test. The KruskalWallis and Mann-Whitney tests were used to compare the patient's satisfaction scores and the categories of the independent variables (p≤0.05). The median DPFC score was 2.9. All participants were very satisfied considering the active dentist listening (Q3) and the dental treatment advices (Q16). The lowest score was observed about family habits and medical history in oral health (Q9:2.0). With respect to their oral health perceptions, the majority of the participants demonstrated satisfaction with their chewing, smile and dental aesthetics. Being younger than 40 years influenced the satisfaction with oral health satisfaction when the VAS score was analyzed. The skin colour (p=0.001 and p=0.005) and the marital status (p=0.001 and p=0.006) of the participants also demonstrated a statistically positive signiticant correlation between DPFC and VAS scores, respectively. There was a high level of patient's satisfaction with the ability of the dentist to communicate in the dental hospital analyzed. Age, color skin, and the marital status of patients interfered in the satisfaction about patient-dentist communication and their oral health perception.(AU)

O objetivo deste estudo foi mensurar a safisfação de pacientes tratados em um hospital utilizando um questionário validado baseado na comunicação dentista-paciente e investigar os fatores associados a esta satisfação. Os pacientes da clínica responderam 2 questionários: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) e outro a respeito das percepções relacionadas a saúde utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) e dados sociodemográficos. A correlação entre a satisfação dos pacientes e outras variáveis numéricas foi determinada através do teste de Spearman. Os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para os escores de satisfação dos pacientes e as variáveis categóricas independents (p≤0,05). O escore mediano do DPFC foi de 2,9. Todos os participantes estavam muito satisfeitos considerando a escuta ativa do dentista (Q3) e as recomendações sobre o tratamento dentário (Q16). O escore mais baixo foi relacionado aos hábitos familiares e história médica relacionada a saúde bucal (Q9:2.0). Em relação as percepções a saúde bucal, a maioria dos participantes demonstrou satisfação com a mastigação, sorrisco e estética dental. Ter menos de 40 anos influenciou a satisfação com a saúde bucal quando a escala EVA foi utilizada. A cor da pele (p=0,001 e p=0,005) e a relação conjugal (p=0,001 e p=0,006) também demonstraram uma significância estatística positiva entre o DPFC e a escala EVA, respectivamente. Foi observado um alto nível de satisfação dos pacientes em relação a habilidade de comunicação do dentista no hospital analisado. Idade, cor da pele e a relação conjugal dos pacientes interferiu na satisfação relacionada a comunicação do dentista-paciente e a percepção de saúde bucal.(AU)

Comparative study of sex estimates in adult skulls using direct measurement and tomographic image reconstruction

Abstract Sex estimation is an important procedure in forensic anthropology for human identification. The development of new technologies, such as three-dimensional computed tomography (CT), has provided excellent alternatives for this purpose. This study examined and compared a morphological method for sex estimation using two different approaches - direct measurement of physical structures and tomographic analysis using 3D images. A total of 111 skulls from the Museum of Human Anatomy at the University of São Paulo (MAH-USP) were used, (60 males and 51 females). All specimens were scanned by Philips Brilliance 64 CT scanner equipment and their corresponding images were reconstructed in three-dimensional (3D) models. The morphological characteristics of the skulls were analyzed by an observer who was blinded to the sex of the specimens. Five cranial structures were analyzed: external occipital crest, mastoid process, supraorbital margin, glabella, and mental eminence. The structures were scored 1 to 5 according to Buikstra and Ubelaker and validated by Walker. The success rates of the sex estimates obtained through direct measurement of the dry skulls ranged from 67.4% to 70.4% as compared to 60.2% to 68.1% for CT reconstruction. When analyzed separately, the maximum accuracy of the method was 68.33% in males and 88.24% in females in the physical analysis of structures. The glabella and mastoid process were the most effective structures to estimate sex through both techniques, respectively. Our results show that 3D CT images can be accurately used in the morphological analysis for sex estimation, representing a viable alternative in forensic anthropology.

Relationships between spirituality and religiosity in dentistry academics in the state of Bahia / Relações entre espiritualidade e religiosidade em acadêmicos de odontologia do estado da Bahia

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate the correlation between religiosity and spirituality in dental students in the state of Bahia. Methods: Cross-sectional study carried out with 266 dental students from the state of Bahia. To measure religious involvement, the Duke Religious Index (DUREL) was used, while the Spirituality Self Rating Scale (SSRS) was used for spirituality. Results: A total of 266 students were evaluated, with a mean age of 32 years (±11.9), most of them female (62.4%), of self-reported race/color (52.3%), with an income greater than three minimum wages (57.1%) and studying/working from the sixth to the tenth semester (41.0%). The correlations evidenced can be classified as weak for organizational religiosity (OR) (r = 0.406), moderate for non-organizational religiosity (RNO) (r = 0.589) and strong for intrinsic religiosity (RI) (r = 0.677). In the multivariate model, the ORN and RI dimensions proved to be predictors of spirituality, and the elevation of the former implies a consequent increase in spirituality. Conclusion: It is concluded that the RNO and RI dimensions are positively correlated with religiosity.

RESUMO Objetivos: Este estudo objetiva avaliar a correlação entre religiosidade e espiritualidade em acadêmicos de odontologia do estado da Bahia. Métodos: Estudo transversal realizado com 266 acadêmicos do curso de odontologia do estado da Bahia. Para mensuração do envolvimento religioso foi utilizada a escala Duke Religious Index (DUREL) enquanto para a espiritualidade a Spirituality Self Rating Scale (SSRS). Resultados: Foram avaliados 266 acadêmicos, com média de idade de 32 anos (±11,9), sendo em sua maioria do sexo feminino (62,4%), de raça/cor autorreferida (52,3%), com renda maior que três salários mínimos (57,1%) e cursando/atuando do sexto ao décimo semestre (41,0%). As correlações evidenciadas podem ser classificadas como fraca para a religiosidade organizacional (RO) (r = 0,406), moderada para a não organizacional (RNO) (r = 0,589) e forte para e a religiosidade intrínseca (RI) (r = 0,677). No modelo multivariado as dimensões RNO e RI mostraram-se preditores da espiritualidade, sendo que a elevação das primeiras implica um consequente aumento da espiritualidade. Conclusão: Conclui-se que as dimensões RNO e RI estão positivamente correlacionadas à religiosidade.

Análise de métodos de identificação humana para diferenciação de gêmeos monozigóticos: revisão de literatura / Analysis of human identification methods for differentiating monozygotic twins: a literature review

Devido à dificuldade de diferenciação entre gêmeos monozigóticos (GM) e as limitações existentes nos métodos, decorrentes das influências e similaridades genéticas, ambientais e faciais, a busca por métodos confiáveis que possam distinguir esses indivíduos geneticamente idênticos torna-se de grande importância para o campo forense. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura do tipo narrativa a respeito dos métodos que ofereçam segurança para diferenciação entre GM. Constatou-se que a análise de pontos característicos individuais na impressão datiloscópicas e plantares, desenvolvimento dental, impressão labial, rugoscopia palatina, medidas faciais antropométricas, biometria ocular e por impressão vocal, padrões de cristas das unhas e de veias, seio frontal e impressão da língua são métodos eficazes para a identificação de GM. Ainda, superando a análise convencional de DNA, surgiu a análise genética por meio das variações sequenciais do genoma, denominado de Massively Parallel Sequencing que tornou possível distinguir gêmeos monozigóticos. Além dos métodos primários de identificação humana que permitem a diferenciação de GM, como a papiloscopia e odontologia, diversos métodos para diferenciação de GM estão descritos na literatura, e cada qual possui suas vantagens e limitações no sentido de propiciar ao perito a melhor informação no sentido de que GM sejam adequadamente diferenciados

A number of limitations can be found in the methods in identifying monozygotic twins (MT) due to genetic influences, facial and environmental similarities, the search for reliable methods to identify genetically identical individuals has become a great importance for Forensic Science. The objective of this work was to conduct a literature review in search of methods that offer attested identification among MT. It was found that the analysis of individual characteristic points in fingerprint and plantar impressions, dental development, lip impression, palatal rugoscopy, anthropometric facial measurements, ocular and voice impression biometry, patterns of nail ridges and veins, sinus Front and tongue print are effective methods for MT identification. Also, surpassing the conventional analysis of DNA, genetic analysis emerged through the sequential variations of the genome, called Massively Parallel Sequencing, which made it possible to distinguish monozygotic twins. In addition to the primary methods of human identification that allow the differentiation of MT, such as papiloscopy and dentistry, several methods for differentiating MT are described in the literature, and each one has its advantages and limitations in the sense of providing the expert with the best information in terms of that GM are properly differentiated

Reclamações fundamentadas de âmbito odontológico no PROCON do estado da Paraíba / Grounded dental complaints in PROCON of the state of Paraíba

Introdução: A relação entre pacientes e profissionais, vista como contratação de prestação serviços, em conjunto com o advento do Código de Defesa do Consumidor, traz como consequência o maior conhecimento sobre direitos por parte dos consumidores, os quais passaram, com mais frequência, a reclamar e a buscar ressarcimentos pelos possíveis danos causados. Objetivo: Analisar as reclamações fundamentadas de âmbito odontológico obtidas do PROCON da Paraíba. Material e Métodos: Estudo observacional documental, com universo composto de todos os processos de reclamações fundamentadas oriundos dos relatórios disponibilizados, através do Sistema Nacional de Informações de Defesa do Consumidor, pelo PROCON da Paraíba, sendo a amostra representada pelas reclamações de âmbito odontológico entre 2015 e 2021, as quais foram analisadas de forma descritiva. Resultados: Foram registradas 13.893 reclamações fundamentadas, sendo 66 de âmbito odontológico (0,47%); o ano com maior percentual encontrado foi o de 2020 (0,73%); das reclamações de âmbito odontológico, houve maior frequência de casos relacionados aos planos odontológicos (66,66%), seguidos das clínicas ou consultórios odontológicos (31,81%), restando apenas uma reclamação registrada na categoria cirurgiões-dentistas (1,51%); os principais motivos relatados foram problemas com o Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC), cobrança indevida ou não autorizada e publicidade enganosa; e houve predominância de atendimentos às reivindicações. Conclusão: Não houve constância de crescimento das reclamações de âmbito odontológico obtidas do PROCON/PB entre os anos de 2015 a 2021, os planos odontológicos constituíram seu maior alvo, tendo como principal motivo a reclamação contra o SAC

Introduction: The relationship between patients and professionals, seen as contracting services, together with the advent of the Consumer Protection Code, brings as a consequence greater knowledge about rights on the part of consumers, who have more often claim and seek compensation for possible damages caused. Objective: To analyze substantiated dental complaints obtained from PROCON in Paraíba. Material and Methods: Observational documentary study, with a universe composed of all substantiated complaints processes arising from the reports made available, through the National Consumer Protection Information System, by PROCON of Paraíba, with the sample represented by dental complaints between 2015 and 2021, which were analyzed in a descriptive way. Results: 13,893 substantiated complaints were registered, of which 66 were related to dentistry (0.47%); the year with the highest percentage found was 2020 (0.73%); of dental complaints, there was a higher frequency of cases related to dental plans (66.66%), followed by dental clinics or offices (31.81%), leaving only one complaint registered in the dental surgeons category (1.51% ); the main reasons reported were problems with the Customer Service (SAC), improper or unauthorized billing and misleading advertising; and there was a predominance of requests for assistance. Conclusion: There was no constant growth in dental complaints obtained from PROCON/PB between the years 2015 to 2021, dental plans were its biggest target, with the main reason being the complaint against the SAC

Seguro de responsabilidade civil profissional em Odontologia: simulação de apólices considerando o perfil padronizado do cirurgião-dentista brasileiro / Professional liability insurance in Dentistry: policy simulation considering the standardized profile of the Brazilian dentist

Introdução: em Odontologia o seguro de responsabilidade civil tem a proposta de garantir um aporte financeiro em caso de condenação judicial por processos indenizatórios propostos por pacientes. Este mecanismo permite que o profissional desempenhe sua atividade com mais tranquilidade. Objetivo: o presente trabalho teve por objetivo relatar um caso simulado onde foram analisados comparativamente três tipos diferentes de seguro de responsabilidade civil para o cirurgião-dentista, disponíveis no mercado brasileiro. Material e Métodos: através de revisão de literatura, buscou-se traçar um perfil do cirurgião dentista brasileiro padronizado. Na sequência através de busca na Plataforma Google através dos termos "seguro", "responsabilidade civil" e "odontologia", foi possível encontrar diversas seguradoras. Aleatoriamente foram selecionadas as três primeiras que permitiam preencher propostas on-line de seguro. A partir disso, obtiveram-se três cotações, as quais foram motivos de análise. Resultados: o cirurgião-dentista brasileiro padronizado é caracterizado pelo sexo feminino e especialidade em ortodontia. O valor para a contratação variou entre R$ 1.014,74 e R$ 2.296,67, sendo o prazo de vigência do seguro de doze meses para todas as seguradoras, com cobertura nas esferas cível, criminal e administrativa. Conclusão: O presente estudo mostrou a importância de os profissionais da Odontologia conhecerem bem cada cláusula do produto ou seguro que está sendo oferecido e como elas podem impactar na atividade clínica para realmente poderem fazer o uso pleno do seguro de responsabilidade civil

Introduction: in Dentistry, civil liability insurance has the purpose to ensure financial support in case of judicial conviction in indemnity processes for patients. This mechanism allows the professionals to develop their activity with more confidence. Objective: This paper aims to report a simulated case where three different types of liability insurance for dentists available in the Brazilian market were comparatively analyzed. Methods: through a literature review, we sought to draw a profile of a standardized Brazilian dental surgeon. Through a search on the Google Platform using the key-words "insurance", "civil liability" and "dentistry", it was possible find several insurance companies. The first three were randomly selected that allowed the filling of insurance proposals online. So, three quotations were obtained, which were reasons for analysis. Results: The Brazilian's dental surgeon profile was characterized by female with an orthodontics specialty. The contracting amount ranged between R$1,014.74 and R$2,296.67, with the insurance term being twelve months for all insurance companies, with coverage in the civil, criminal and administrative spheres. Conclusion: This study showed the importance of dentistry professionals knowing well each clause of the product or insurance that is being offered and how they can impact in the clinical activity being able to make full use of the liability insurance

Relation between CANDIDA species isolated from vaginal mucosa and lesions caused by high-risk human papillomavirus hpv for cervical cancer

This study characterized and related yeasts of the genus Candida isolated from vaginal mucous membranes of women with lesions caused by high-risk HPV for cervical cancer. Forty-two women treated at the Lower Genital Tract Pathology Clinic of the University of São Paulo Medical School Hospital of Clinics were examined, with 30 high-grade (G1) uterine lesions with a mean age of 36.5 years ± 11. 1 and 12 with low grade (G2) uterine lesions with a mean age of 34.7 years ± 15.5. Clinical conditions and laboratory data on HPV were collected from patients' medical records; the socio-demographic data obtained from an appropriate questionnaire. For the study of association between the variables, Odds Ratio analysis was used from the STATA 13.1 program. Patients G1 had a higher prevalence for diabetes and the results indicated 27% prevalence of Candida spp. in vaginal mucosa, in G2 this was 33% in vaginal mucosa. Among the species found in vaginal mucosa of patients, Candida albicans was the most isolated with 88%, followed by C. tropicalis (8%) and C. glabrata (4%). The strains of C. albicans isolated from mucosa presented sensitivity to all antifungal agents tested, unlike the C. tropicalis strain isolated in G2 in vaginal mucosa, which presented a resistance profile to fluconazole. Thus, monitoring and supervision through clinical and laboratory testing of HPV patients is important, reinforcing the need for care, treatment and prevention of HPV-related infections and Candida spp.

Oral health of older adults in brazilian nursing ho mes: case report involving the department of public prosecution / Saúde bucal de idosos em instituições de longa permanência no brasil: relato de caso envolvendo a atuação do ministério público

The poor oral health of older adults, living in nursing homes (NH), affects their quality of life, requiring government protection in favor of the collectivity and to defend the social and individual rights of Brazilians. citizens This study reports a case investigated by the Department of Public Prosecution of Rio Grande do Sul/Brazil, which received complaints about the care provided to the residents of a nursing home, including oral care, which was unsatisfactory. A multidisciplinary team carried out visits to the institution and analysis, with professionals in the medical, nursing and dental fields. No mistreatment was confirmed, but dental healthcare revealed poor hygiene conditions that leaded to the confection of a Term of Conduct Adjustment (TCA), to be implemented in the inspected institution. Nevertheless, some of the elder residents still presented unsatisfactory oral health conditions, with some necessary action inside the institution to enhance the quality of life for this group.

A precariedade das condições de saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência afeta a qualidade de vida deste grupo, que necessita da tutela do poder público em favor de interesses coletivos com o intuito de garantir e defender os direitos sociais e individuais dos brasileiros. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso investigado pelo Ministério Público do Rio Grande do Sul/Brasil, partindo de denúncias a respeito da precariedade dos cuidados com a higiene oral em idosos institucionalizados. As visitas e avaliações foram feitas por uma equipe de saúde multidisciplinar composta por médicas, uma enfermeira e uma cirurgiã-dentista. Não foram confirmados sinais de maus-tratos. Contudo, a avaliação da saúde bucal revelou condições insatisfatórias de higiene, resultando na elaboração de um Termo de Ajustamento de Condutas (TAC), pela equipe de saúde, o qual foi implementado na ILP. O TAC propiciou melhorias envolvendo o cuidado aos residentes da instituição inspecionada. Entretanto, os idosos aindaapresentam condições de higiene bucal insatisfatórias, sendo necessárias alguns ações dentro da instituição para que haja uma melhora da qualidade de vida deste grupo.

Validation of a physical anthropology methodology using mandibles for gender estimation in a Brazilian population

Validation studies of physical anthropology methods in the different population groups are extremely important, especially in cases in which the population variations may cause problems in the identification of a native individual by the application of norms developed for different communities. OBJECTIVE: This study aimed to estimate the gender of skeletons by application of the method of Oliveira, et al. (1995), previously used in a population sample from Northeast Brazil. MATERIAL AND METHODS: The accuracy of this method was assessed for a population from Southeast Brazil and validated by statistical tests. The method used two mandibular measurements, namely the bigonial distance and the mandibular ramus height. The sample was composed of 66 skulls and the method was applied by two examiners. The results were statistically analyzed by the paired t test, logistic discriminant analysis and logistic regression. RESULTS: The results demonstrated that the application of the method of Oliveira, et al. (1995) in this population achieved very different outcomes between genders, with 100% for females and only 11% for males, which may be explained by ethnic differences. However, statistical adjustment of measurement data for the population analyzed allowed accuracy of 76.47% for males and 78.13% for females, with the creation of a new discriminant formula. CONCLUSION: It was concluded that methods involving physical anthropology present high rate of accuracy for human identification, easy application, low cost and simplicity; however, the methodologies must be validated for the different populations due to differences in ethnic patterns, which are directly related to the phenotypic aspects. In this specific case, the method of Oliveira, et al. (1995) presented good accuracy and may be used for gender estimation in Brazil in two geographic regions, namely ...

Necessidade de tratamento decorrente da cárie dentária em estudantes de 15 a 19 anos de idade, em Manaus-AM, Brasil e fatores associados / Need for dental treatment due to caries in 15-19-year-old students of Manaus, AM, Brazil, and associated factors

Objetivo: verificar se há diferença entre as necessidades de tratamento nos dentes anteriores e posteriores dos adolescentes, e fatores associados. Método: foi realizado um estudo transversal em uma amostra composta de 889 estudantes de 15 a 19 anos, matriculados em escolas da área urbana da cidade de Manaus ? AM. Foram realizados exames odontológicos para registrar as necessidades de tratamento e índice CPO-D. A análise estatística foi realizada utilizando-se o programa Stata11. O teste estatístico utilizado foi a Regressão de Poisson Multivariada com nível de significância 95%. Resultados: observou-se que a necessidade de tratamento nos dentes posteriores foi 30,71% maior que nos dentes anteriores, e que não houve diferença significativa entre as necessidades de tratamento e o gênero. A maioria dos adolescentes apresentou necessidade de tratamento nos dentes posteriores, no entanto adolescentes que não apresentaram necessidade de tratamento nos dentes posteriores também não necessitavam de tratamento nos dentes anteriores. Mães com menos anos de estudo e o fato do adolescente nunca ter ido ao dentista estiveram associados à necessidade de tratamento nos dentes posteriores, conforme análise de regressão multivariada (p menor que 0,05). A necessidade de tratamento dos dentes anteriores também apresentou relação significativa com a escolaridade da mãe e com a autopercepção de tratamento dentário (p menor que 0,05). Conclusão: a necessidade de tratamento dos dentes posteriores foi maior que dos dentes anteriores, o que reforça a importância do cirurgião-dentista oferecer orientações precisas para higiene oral destes dentes ao paciente adolescente. Variáveis como escolaridade da mãe e CPO-D parecem estar associadas à necessidade de tratamento tanto dos elementos posteriores como anteriores.

Objective: To determine whether differences exist between the treatment needs for anterior and posterior teeth of adolescents, relating them to associated risk factors. Method: A cross-sectional study was conducted in a sample of 889 students aged 15 to 19 years enrolled in schools in the urban area of Manaus, AM, Brazil. Dental examinations were conducted for treatment needs and DMFT index. Statistical analysis was performed by Multivariate Poisson Regression using the Stata11 software. Results: The need for treatment in posterior teeth was 30.71% higher than in anterior teeth, and there was no significant difference between treatment needs and gender. Most adolescents needed treatment in posterior teeth, but those who did not need treatment in posterior teeth also did not require treatment in anterior teeth. Mothers with fewer years of schooling and the fact the adolescent had never been to the dentist was significant compared with the need for treatment in posterior teeth, as demonstrated by multivariate regression analysis (p less than 0.05). The need for treatment in anterior teeth also showed a significant correlation with mother's low educational background and self-perception of dental treatment (p less than 0.05). Conclusion: The need for treatment of posterior teeth was greater than that of anterior teeth, which reinforces the importance of the dentist providing to adolescent patients precise instructions on how to properly clean these teeth. Variables such as maternal education and DMFT appear to be associated with the need for treatment of both anterior and posterior teeth.

Tendência e diferenciais socioeconômicos da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná (Brasil), 1980-2000 / Socioeconomic trends and differentials in mortality due to cervical cancer in the State of Paraná (Brazil), 1980-2000

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68 por cento (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

The scope of this paper is to discuss the evolution of mortality due to cervical cancer in the State of Paraná, Brazil, between 1980 and 2000 and analyze the socioeconomic differentials in each region of the State. Mortality data were gathered from the System for Information on Mortality by age and town of residence. Age-adjusted death rates were calculated for 22 regions of the state in each year. Comparative analysis evaluated socioeconomic indicators associated with regions that showed either stationary or increasing mortality trends. Cervical cancer deaths increased in the state of Paraná, with an annual percentage increase of 1.68 percent (1.20 to 2.17, 95 percent confidence interval). Most of the regions presented a stationary trend of cervical cancer deaths. The comparison of regions presenting an increasing trend indicated poorer socioeconomic indices for the former set: regions with an increase in cervical cancer mortality had a significantly higher illiteracy rate (p<0.001), percentage of individuals older than 15 years with less than 4 years schooling (p=0.001), and lower per-capita income (p=0.025) and human development index (p=0.023). An increasing mortality trend was thus observed throughout the State and areas with higher mortality rates had poorer socioeconomic indices.

Saúde gengival de adolescentes e a utilização de serviços odontológicos, Estado de São Paulo / Gingival health of adolescents and the utilization of dental services, state of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação de condições de saúde gengival com a utilização de serviço odontológico. MÉTODOS: Realizou-se levantamento epidemiológico de saúde bucal de 1.799 adolescentes, em 35 cidades do Estado de São Paulo, em 2002. A saúde gengival foi avaliada pela prevalência de sangramento na gengiva à sondagem e cálculo dentário (índice periodontal comunitário) e oclusão dentária (índice de estética dentária). A utilização de serviços odontológicos foi medida pelo índice de cuidado (O/CPO) para cada cidade. Análise multinível de regressão logística ajustou modelos explicativos para fatores associados aos desfechos de interesse. RESULTADOS: A prevalência de sangramento gengival à sondagem foi 21,5 por cento; de cálculo dentário foi 19,4 por cento. Os participantes do sexo masculino, negros e pardos, moradores em áreas rurais, residentes em domicílios aglomerados e com atraso escolar apresentaram chance significantemente mais elevada para os agravos que seus respectivos pares de comparação. Características de oclusão dentária também associaram com gengiva não-saudável: apinhamento dos segmentos incisais, mordida aberta vertical anterior, relação molar antero-posterior. Cidades com maior utilização de serviço odontológico tiveram menor proporção de adolescentes com sangramento gengival e cálculo. CONCLUSÕES: A utilização de serviços odontológicos foi significativamente associada a melhores condições de saúde gengival (sangramento e cálculo). Essa associação independeu das características sociodemográficas individuais e contextuais, e de oclusão dentária.

OBJECTIVE: To evaluate the association between gingival health conditions and dental service utilization. METHODS: An epidemiological survey of the oral health of 1,799 adolescents was carried out in 35 cities of the state of São Paulo, in 2002. Gingival health was assessed through the prevalence of gingival bleeding on probing and dental calculus (community periodontal index), and dental occlusion was assessed through the dental aesthetic index. The utilization of dental services was measured by means of the dental care index (F/DMFT) for each city. Multilevel logistic regression analysis was used to adjust explanatory models to factors associated with the outcome variables of interest. RESULTS: The prevalence of gingival bleeding on probing was 21.5 percent, whereas dental calculus was prevalent in 19.4 percent. Male participants, who were either black or dark-skinned, lived in crowded homes, in rural areas, and showed schooling delay, were at a significantly higher risk than their respective counterparts. The following dental occlusion characteristics were also associated with unhealthy gum: incisor segment crowding, vertical anterior open bite, and antero-posterior molar relationship. Cities with a higher utilization of dental services showed a smaller proportion of adolescents with gingival bleeding and dental calculus. CONCLUSIONS: The utilization of dental services was significantly associated with better gingival health conditions (gingival bleeding and dental calculus). This association did not depend on contextual and individual sociodemographic characteristics or dental occlusion.

Desigualdade social e prevalência de cárie em um pequeno munícipio rural do Sul do Brasil / Social diparities and dental caries prevalence in small rural district in southern Brasil

Estudos têm encontrado associação entre cárie dentária e iniqüidade social. Participaram da pesquisa 513 escolares do município de Pinheiro Preto-SC. Utilizou-se critério da OMS para mensurar a prevalência de cárie, ABIPEME para verificar a condição socioeconômica e teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5 por cento. A prevalência de cárie na dentição decídua, aos seis anos, foi 78,1 por cento; aos doze anos, para a dentição permanente, foi 72,3 por cento. O ceo-d médio (6 anos) foi 4,40 e 2,01 na população total. O CPO-D médio, aos doze anos, foi 2,57 e 1 ,90, em toda a população. O CPO-D foi maior entre pertencentes a grupos sociais menos favorecidos (p<=0,05). A prevalência da cárie foi baixa, observando-se maior prevalência entre os escolares com pior condição socioeconômica.

Qualidade de vida, uso e necessidades de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005 / Quality of life and prothesis use and needs among elderly living in Zórtea-SC, Southern Brazil, 2005

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida, o uso e a necessidade de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005. Foi realizado um levantamento epidemiológico seguindo os critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), por meio de exames em idosos da área urbana, com a faixa etária de 60 anos ou mais, constituindo um censo com 151 participantes de ambos os sexos. Foram avaliados os seguintes itens: autopercepção sobre a saúde bucal e o Perfil do Impacto da Saúde Bucal (OHIP). Verificou-se também o tipo de prótese instalada e a necessidade de uso e sua substituição. Os resultados mostraram que 56,29 por cento estavam satisfeitos com sua saúde bucal e 56,95 por cento tiveram acesso a serviços de saúde. Concluiu-se que a maioria dos idosos, apesar de considerarem a sua saúde bucal satisfatória, necessitam de uso ou substituições protéticas. Observou-se que sua condição bucal não afetou diretamente sua qualidade de vida.

Relação entre alterações gengivais, impacto nas atividades diárias e desigualdade social em escolares de 6 a 15 anos de idade / The relationship between gingival alterations, impact on daily activities and social disparities in 6 to 15 year-old schoolchildren

O objetivo do presente estudo foi verificar a relação entre alterações gengivais, desigualdade social e impacto nas atividades diárias. Realizou-se um censo observacional, transversal, analítico. Foram examinados 513 escolares de 6 a 15 anos de idade do município de Pinheiro Preto - SC. Do total de escolares, 49,0% apresentaram algum tipo de alteração gengival. Foi verificada maior prevalência de alterações gengivais nos estudantes do sexo masculino (p = 0,039) e nos estudantes com pior condição socioeconômica (p = 0,050). Verificou-se uma maior dificuldade para sorrir em pacientes que apresentaram alterações gengivais (p = 0,002). Como conclusões, observou-se que a prevalência de alterações gengivais foi alta, principalmente nos escolares do sexo masculino e estudantes menos favorecidos, e as alterações causaram limitações em suas atividades diárias.

Perfil socioeconômico da força de trabalho representada pelos egressos da FOUSP (1990-1998) / Workforce profile of the graduates from the School of Dentistry, University of São Paulo, between 1990-1998

O objetivo do presente estudo foi verificar o perfil socioeconômico dos egressos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) entre 1990 e 1998, levantando nessa população o tipo de atividade que desenvolve, o tempo de dedicação à profissão e a renda auferida. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, tipo inquérito. Foi elaborado um questionário auto-aplicável que foi enviado a todos os cirurgiões-dentistas incritos no CROSP e egressos da FOUSP no período de 1990 a 1998. A população do estudo foi composta por 320 egressos que retornaram o questionário (34,45 por cento do total). Do total da amostra 172 (54,26 por cento) trabalhavam em consultórios odontológicos em seu primeiro ano de formado; dentre estes 50,16 por cento trabalhavam por porcentagem. Já atualmente 50,78 por cento dedicam-se ao consultório, sendo que 50,16 por cento trabalham em consultório próprio. A maioria dos profissionais trabalhava mais de 8 horas diárias e 5 ou mais dias por semana no primeiro ano pós-formatura, o que se mantém atualmente, com percentuais de 74,13 por cento e de 71,92 por cento, respectivamente. No primeiro ano de formados, 67,50 por cento ganhavam menos de R$1.000,00 por mês; já atualmente, 51,74 por cento ganham mais de R$2.000,00 por mês. Podemos concluir que a principal atividade odontológica exercida pelos participantes é o atendimento em consultório odontológico, onde a maioria trabalhou em seu primeiro ano de formado por porcentagem. Atualmente trabalham em consultórios próprios, onde realizam um turno de mais de 8 horas diárias e trabalham 5 ou mais dias por semana. Verificamos também que, quanto maior o tempo de formado do profissional, maior é sua remuneração

Autopercepção de saúde e avaliação das condições bucais dos escolares, de 6 a 15 anos de idade, do município de Pinheiro Preto - SC, 2002 / Self-perceived health status and oral health conditions of 6 to 15 years old schoolchildren living in Pinheiro Preto - SC, Brazil, 2002

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de cárie dentária, fluorose, má-oclusão, doença periodontal e autopercepção de saúde bucal em escolares de 6 a 15 anos de idade, do Município de Pinheiro Preto, SC. Trata-se de um censo transversal, onde participaram 513 escolares, de ambos os sexos. Antes de sua realização, o projeto de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Passo Fundo, RS, tendo sido aprovado. O levantamento foi realizado em setembro de 2002. A metodologia utilizada para o levantamento de cárie dentária e fluorose foi a da Organização Mundial de Saúde (OMS), 4ª edição. Para a má-oclusão foi utilizada a metodologia da OMS segundo 3ª edição e, para as condições periodontais, verificou-se presença ou ausência de doença. Para a mensuração da autopercepção foi utilizado o instrumento IODD. Os escolares foram examinados por 3 cirurgiões-dentistas devidamente calibrados, após obtenção do kappa apropriado(>0,008). Os dados foram trabalhados no programa estatístico EPIINFO-6, e foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, Man-Withey, Correlação de Sperman e o teste do qui-quadrado (nível de significância de 5 por cento). Aos 12 anos de idade, o CPO-D foi de 2,57. Detectou-se diferença estatisticamente significante entre condição socioeconômica e CCPO-D (p<0,05). O ceo aos 6 anos de idade foi de 4,41. Do total dos escolares, 13,26 por cento não apresentaram problemas de má-oclusão, 51,66 por cento apresentaram má-oclusões muito leves ou leves, e 35,09 por cento tinham má-oclusões de moderadas a severas. Em relação a fluorose dentária, 70,57 por cento dos escolares não apresentavam essa patologia. A população estudada apresentou um impacto médio de 10,24 por cento nas atividades diárias decorrentes de problemas odontológicos. Concluiu-se que a prevalência de cárie e alterações gengivais foi baixa; a prevalência da má-oclusão foi alta, embora a severidade tenha sido baixa (má-oclusão muito leve e leve) e a prevalência de fluorose encontrada esteve acima dos padrões para localidade com teor ideal de flúor. A maioria da população teve um baixo impacto nas suas atividades diárias devido a problemas bucais. É necessário diminuir a prevalência e severidade das doenças bucais estudadas no município de Pinheiro Preto-SC, principalmente nas classes sociais menos favorecidas